Blog

Các Điều Khoản Loại Trừ Trách Nhiệm Bảo Việt K-care

Thursday, 15/10/2020

ĐIều khoản loại trừ trách nhiệm Bảo Việt K-care là một trong những yếu tố không thể thiếu trong hợp đồng bảo hiểm. Có phải tất cả rủi ro, bất trắc đều được bồi thường hay không? Cùng Bảo hiểm TOP đi tìm lời giải đáp cho câu hỏi này qua bài viết dưới đây.

Điều khoản loại trừ trách nhiệm Bảo Việt K-care là gì?

Loại trừ bảo hiểm là các sự kiện, trường hợp có tính chất vi phạm pháp luật hoặc vi phạm các điều khoản đã được đưa ra trong hợp đồng. Trong các trường hợp này, Công ty bảo hiểm sẽ không phải chi trả bất kỳ một khoản bồi thường nào cho người được bảo hiểm. 

Điều khoản loại trừ bảo hiểm với mục đích chính để đem lại sự công bằng cho Công ty bảo hiểm và người mua bảo hiểm. Đồng thời, các điểm loại trừ cũng giúp đề phòng các trường hợp khách hàng cố tình trục lợi cho bản thân.

Những điều khoản loại trừ trách nhiệm Bảo Việt K-care

Bảo hiểm Bảo Việt sẽ không chi trả bất kỳ quyền lợi bảo hiểm nào theo quy định tại điểm 1 và điểm 2 của Chương II nếu Người được bảo hiểm bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư và/hoặc nằm viện do mắc bệnh ung thư là kết quả trực tiếp hoặc gián tiếp, một phần hoặc toàn bộ, của bất kỳ một (1) trường hợp nào dưới đây:

• Ốm đau hoặc tổn thương ngoài chẩn đoán bệnh ung thư;

• Bệnh có sẵn;

• Ung thư giai đoạn sớm hoặc giai đoạn trễ được chẩn đoán là do nguyên nhân trực tiếp hay gián tiếp từ những bệnh tật hoặc khiếm khuyết bẩm sinh, có triệu chứng hoặc được chẩn đoán trước khi Người được bảo hiểm tròn mười sáu (16) tuổi;

• Ung thư giai đoạn sớm hoặc giai đoạn trễ đã có triệu chứng trong thời gian chờ;

• Người được bảo hiểm không sống được ít nhất ba mươi (30) ngày kể từ ngày chẩn đoán mắc bệnh ung thư;

• Việc nằm viện chủ yếu vì các mục đích kiểm tra, xét nghiệm y khoa/chẩn đoán, khám sức khỏe tổng quát hoặc các xét nghiệm y tế không liên quan đến việc điều trị ung thư;

• Hội chứng suy giảm hệ miễn dịch mắc phải (AIDS), bệnh liên quan đến AIDS hoặc nhiễm vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), trừ trường hợp được xác định nhiễm HIV do Truyền máu hoặc do nghề nghiệp;

• Việc nằm viện chỉ nhằm thực hiện các điều trị phòng ngừa, cấp thuốc phòng ngừa hoặc các chăm sóc y tế cá nhân;

• Việc nằm viện chỉ nhằm phục vụ các hình thức điều trị thay thế và/hoặc các điều trị được liệt kê trong sửa đổi bổ sung như là một bộ phận đính kèm của đơn/ hợp đồng bảo hiểm, bao gồm: các dịch vụ chỉnh hình, châm cứu, bấm huyệt, bó xương, điều trị bằng thảo dược, mát xa hoặc liệu pháp mùi hương;

• Việc nằm viện do các hành động có chủ ý như tự gây thương tích hoặc tự gây bệnh; • Việc nằm viện do chủ ý lạm dụng chất ma túy hoặc rượu.

Bảo hiểm Bảo Việt sẽ không chi trả bất kỳ quyền lợi bảo hiểm nào theo quy định tại điểm 3 của Chương II nếu sự kiện bảo hiểm là kết quả trực tiếp của các trường hợp dưới đây:

• Ốm đau hoặc tổn thương ngoài chẩn đoán bệnh ung thư;

• Bất kỳ sự kiện làm phát sinh yêu cầu bồi thường cho Người được bảo hiểm cố ý gây ra bởi Người thụ hưởng, Bên mua bảo hiểm hoặc Người được bảo hiểm;

• Người được bảo hiểm cố tình tham gia các tình huống nguy hiểm không cần thiết hoặc có liên quan đến các hành vi bất hợp pháp, dù cho có vấn đề về tâm thần hay không;

• Người được bảo hiểm cố ý tự tử hoặc làm tổn hại đến bản thân, dù cho có vấn đề về tâm thần hay không;

• Đang chịu tác động của việc sử dụng các chất ma tuý, thuốc tâm thần, rượu, chất độc, khí hoặc các chất, thuốc được cơ quan có thẩm quyền công bố có tính chất tương tự các loại nêu trên, trừ khi các chất này được sử dụng theo đơn của bác sĩ.

Bảo hiểm Bảo Việt sẽ không chi trả bất kỳ quyền lợi bảo hiểm nào theo quy định tại điểm 4 của Chương II nếu sự kiện bảo hiểm là kết quả trực tiếp của các trường hợp dưới đây:

• Chiến tranh hoặc các hành vi hiếu chiến, xâm lược, hành vi xâm lược, thù địch (dù có tuyên bố hay không), nội chiến, phiến loạn, cách mạng, khởi nghĩa, quân sự, tiếm quyền, đình công, bạo động, dân biến; • Khủng bố liên quan đến việc sử dụng các loại vũ khí, vũ khí hạt nhân, sinh học hay hóa học;

• Khiếm khuyết về thể chất hoặc tâm thần, hoặc thương tật có sẵn trước thời điểm hiệu lực bảo hiểm;

• Tai nạn phát sinh và có nguyên nhân do mang thai hoặc sinh con và các biến chứng liên quan;

• Người được bảo hiểm bị tác động bởi chất kích thích, chất gây nghiện, thuốc cai nghiện, thuốc không được bác sĩ chuyên môn kê toa, rượu, bia hoặc các chất có cồn và việc ảnh hưởng này là nguyên nhân gây ra tai nạn;

• Hành vi vi phạm pháp luật, hay cố ý tiếp xúc với nguy hiểm không cần thiết, ngoại trừ tình huống cố gắng cứu sống người khác;

• Bị thương trong khi người được bảo hiểm đang thực hiện hoặc cố gắng thực hiện hành vi phạm tội hoặc chống đối việc bắt giữ của người thi hành công vụ;

• Bị thương do hậu quả của việc thực hiện tấn công hoặc kích động tấn công;

• Trạng thái tâm thần không ổn định;

• Tham gia vào các hoạt động nguy hiểm như lặn biển; nhảy bungee, leo núi, đua xe các loại, diều lượn, khinh khí cầu, nhảy dù;

• Tham gia vào các hoạt động thể thao hoặc thi đấu chuyên nghiệp mà người được bảo hiểm có thu nhập hay thù lao từ các hoạt động này; 

• Tham gia vào các hoạt động hàng không, trừ khi với tư cách là hành khách có vé trên chuyến bay thường lệ được điều hành bởi một hãng hàng không thương mại;

• Bức xạ hay nhiễm phóng xạ, tác nhân hạt nhân, khí độc, hơi độc;

• Hoạt động đua các loại.

Trên đây là toàn bộ những điều khoản loại trừ trong gói Bảo Việt K-care. Người mua bảo hiểm cần phải nắm rõ để tránh vi phạm vào các điều khoản trên, giúp bạn được đảm bảo các quyền lợi trong gói bảo hiểm sức khỏe của mình.

BẢO HIỂM SỨC KHỎE