Blog

Phương thức hoạt động ưu việt của bảo hiểm sức khỏe bảo việt

Saturday, 06/02/2021

Có một vấn đề mà rất nhiều người đang quan tâm là sự phân biệt chưa rõ ràng giữa bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe. Đây là bài viết sẽ làm rõ sự giống và khác nhau của 2 loại hình bảo hiểm này ,để bạn đọc có cái nhìn khách quan nhất trong việc đánh giá quyền lợi của 2 gói bảo hiểm này

Điểm chung của bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe 

Nguyên tắc chung : đóng phí để tham gia thời hạn 1 năm, hết lại gia hạn, tham gia mới được hưởng quyền lợi

Phương thức hoạt động: mang tính chất cộng đồng, dùng tiền tham gia của số đông chia sẻ bù đắp gánh nặng tài chính cho số ít người gặp vấn đề về sức khỏe

Mục đích tham gia: giảm bớt gánh nặng tài chính khi gặp vấn đề về rủi ro ốm đau bệnh tật .Người mua bảo hiểm sẽ được đơn vị bảo hiểm chi trả 1 phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cũng như chi phí mua thuốc men điều trị

Sự khác nhau cơ bản của 2 loại bảo hiểm

Ngay từ cái nhìn khái quát đầu tiên chúng ta có thể nhận thấy được sự khác biệt về chất liệu của 2 loại thẻ này. Tuy nhiên đó chỉ là phần bề ngoài còn công dụng bên trong thì xin hãy theo dõi tiếp phần bên dưới nhé :

 

CÁCH HOẠT ĐỘNG

BHYT

BHSK

Nguyên tắc hoạt động

Mang tính chất xã hội

Do nhà nước ban hành

Mang tính chất kinh doanh

Do doanh nghiệp tư nhân

Phạm vi

Trong nước

Cả trong nước và nước ngoài

Mức phí tham gia

Dựa theo thu nhập, mức lương cơ sở

Dựa theo nhu cầu , tài chính của người tham gia

Lựa chọn cơ sở y tế

Theo tuyến đã đăng ký

Không phụ thuộc tuyến chỉ cần lựa chọn bệnh viện 

Mức hưởng,chi phí thanh toán

Mức hưởng phụ thuộc quy định của luật lao động  không có lựa chọn mức đóng

 

Chi phí thanh toán 40-80% theo mức lương cơ bản của vùng

Theo thỏa thuận hợp đồng , tỉ lệ thuận với mức phí tham gia ,mức hưởng linh hoạt nhiều lựa chọn

 

Chi trả 100% từ thăm khám , điều trị tại bệnh viện, xuất viện , phục hồi điều trị nội ngoại trú ....

Thời gian chờ

Xếp số, chờ đến lượt đợi khám , đặt cọc viện phí ,thời gian chữa bệnh dài

Lựa chọn bệnh viện cao cấp linh hoạt không phải chờ đợi , thủ tục nhanh gọn 

 

Những điểm hạn chế của bảo hiểm y tế 

Bảo hiểm y tế hạn chế cơ sở y tế khám và điều trị: phải được đồng ý chuyển tuyến từ bệnh viện quận, huyện lên bệnh viện thành phố rồi mới lên bệnh viện trung ương 

Bảo hiểm y tế không chi trả 100% chi phí điều trị: nếu đúng tuyến Bảo hiểm y tế sẽ chi trả tối đa 80% ,trường hợp trái tuyến số tiền bồi thường có thể giảm chỉ còn 40-60%

Bảo hiểm y tế giới hạn danh mục thuốc được chi trả: trong quá trình điều trị chiếu chụp, xét nghiệm ... và rất nhiều danh mục thuốc trong đơn điều trị không được bảo hiểm chi trả

Bảo hiểm y tế phải chờ đợi, làm thủ tục khám và chữa bệnh mất nhiều thời gian: Do phải điều trị đúng tuyến, đúng bệnh viện đăng ký để không bị giảm trừ tỷ lệ chi trả bảo hiểm.

Quyền lợi ưu việt của bảo hiểm sức khỏe

Xuất phát từ những điểm hạn chế của Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm sức khỏe ra đời để bổ sung, đáp ứng những tiêu chí, nhu cầu của người tham gia bảo hiểm mà Bảo hiểm y tế chưa thể đáp ứng. Cho nên hãy tham gia bảo hiểm sức khỏe vì những quyền lợi ưu việt và mức độ chi trả mà nó mang lại, hiện tại đang rất nhiều người quan tâm và sử dụng bảo hiểm sức khỏe vì các lý do sau :

Chi phí tham gia : So với bảo hiểm y tế thì bảo hiểm sức khỏe không đắt hơn bao nhiêu, thủ tục tham gia cũng đơn giản nhưng quyền lợi thì lại vô cùng đa dạng và phong phú

Quyền lợi nội trú : bảo hiểm chi trả 100% các chi phí từ a-z bắt đầu khi người được bảo hiểm thăm khám trước khi nhập viện , nhập viện điều trị , xuất viện về nhà , các chi phí cấp cứu  phục hồi , thuốc men không hạn chế … tối đa chi trả đến 454 triệu / năm ->  Tìm hiểu thêm về phần quyền lợi nội trú

Quyền lợi bổ sung : ngoài các quyền lợi chính được bảo hiểm chi trả toàn bộ nếu tham gia các quyền lợi bổ sung thì người được bảo hiểm tiếp tục được hưởng chi trả , bồi thường theo thỏa thuận hợp đồng nếu gặp các vấn đề sau : Thai sản, tai nạn, sinh mạng, nha khoa, du học -> Tìm hiểu thêm về quyền lợi bổ sung hoạt động ra sao

Bệnh viện liên kết: Liên kết với hơn 150 bệnh viện chất lượng cao 5 sao ở khắp các tỉnh thành trên cả nước và nước ngoài 

Tỷ lệ chi trả thương tật : Với mỗi thương tật được bảo hiểm chia theo tỷ lệ theo bộ phận mà mức chi trả bồi thường ứng với 4 -100% số tiền được bảo hiểm theo hợp đồng ký kết

Thủ tục bảo lãnh viện phí : Dùng thẻ bảo hiểm sức khỏe khách hàng sẽ không phải lo lắng giấy tờ hồ sơ hóa đơn ,nộp hay chi trả bất cứ chi phí nào. Công ty bảo hiểm sẽ làm việc trực tiếp với bệnh viện về chi phí điều trị

Mặc dù bạn có thể sử dụng song song bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe nhưng qua bài viết này bảo hiểm top chỉ muốn cho bạn đọc hiểu rõ được lợi ích của bảo hiểm sức khỏe .

Với những quyền lợi ưu việt phong phú thì lựa chọn cho mình 1 gói bảo hiểm sức khỏe là hết sức cần thiết để bảo vệ bản thân , bảo vệ tài chính tương lai gia đình bạn .Mọi vấn đề thắc mắc xin để lại thông tin để được tư vấn miễn phí hoặc. Đăng ký bảo hiểm trực tuyến tại đây

 

BẢO HIỂM SỨC KHỎE